RESUMO
Resumen: El trauma pélvico grave es una situación de extrema gravedad con alta mortalidad, siendo la principal causa de muerte el shock hemorrágico persistente, secundario a varias fuentes de sangrado óseas, viscerales y principalmente venosas y arteriales. Las medidas iniciales van dirigidas a disminuir el volumen de la cavidad pélvica y la reposición hemostática. En los últimos años evidencia creciente respalda la utilización de la angioembolización en el manejo de estos pacientes. Presentamos a través de un caso clínico el primer reporte en Uruguay de angioembolización no selectiva de ambas arterias hipogástricas en el manejo del trauma pélvico grave. Discutiremos a través de un caso clínico la fisiopatología del trauma pélvico grave y principalmente las indicaciones, resultados y complicaciones de la angioembolización.
Summary: Pelvic trauma is an extremely severe condition accounting for high mortality rates, and is the first cause of death in persistent hemorrhagic shock, secondary to several sources of bleeding, such as bone, viscera and mainly veins and arteries. Initial measures aim to reduce the volume of the pelvic cavity and to restore hemostasis. In recent years, growing evidence supports the use of angioembolization in the handling of these patients. The study presents, through a clinical case, the first report in Uruguay of non-selective angioembolization of both hypogastric arteries in the handling of severe pelvic trauma. We will discuss the pathophysiology of severe pelvic trauma through a clinical case, mainly in terms of indications, results and complications of angioembolization.
Resumo: O traumatismo pélvico grave é uma situação extremamente complicada com alta mortalidade, sendo a principal causa de morte o choque hemorrágico persistente, secundário a várias fontes de sangramento ósseas, viscerais e principalmente venosas e arteriais. As medidas iniciais têm como objetivo diminuir o volume da cavidade pélvica e a reposição hemostática. Nos últimos anos, evidências crescentes apoiam o uso da angioembolização no gerenciamento desses pacientes. Apresentamos um caso clínico com o primeiro registro no Uruguai de angioembolização não seletiva de ambas as artérias hipogástricas no manejo de traumas pélvicos graves. Discutiremos a fisiopatologia do traumatismo pélvico grave e principalmente as indicações, resultados e complicações da angioembolização.
Assuntos
Ossos Pélvicos/lesões , Embolização Terapêutica , Artérias EpigástricasRESUMO
INTRODUCCIÓN: la infección por Paracapillaria philippinensis (Capillaria philippinensis), se caracteriza clínicamente como una enteropatía progresiva, con pérdida masiva de proteínas y un síndrome de malabsorción que puede llegar a ser mortal. OBJETIVO: reportar por primera vez en Cuba el hallazgo de infección humana por P. philippinensis. MÉTODOS: se describió el caso de un paciente de 21 años de edad, del sexo masculino, procedente de Ciudad de La Habana, y que nunca había viajado fuera del país. Ingresa porque después de la ingestión de un pescado empanado comenzó a presentar un cuadro diarreico que se fue intensificando con el transcurrir de los días, llegando a tener más de 15 deposiciones líquidas diarias, abundantes en cantidad, sin flemas ni sangre, acompañado de un cuadro de desnutrición severa, y síntomas generales de astenia y anorexia intensas. RESULTADOS: el diagnóstico de laboratorio confirmó la presencia en heces de huevos de P. philippinensis. CONCLUSIONES: las características clínicas del paciente y el hallazgo de una eosinofilia moderada, coinciden con lo descrito en la literatura. En nuestro conocimiento, este es el primer hallazgo de infección autóctona por P. philippinensis en humanos que se realiza en Cuba, y en el continente americano. Es importante la alerta epidemiológica sobre la posible emergencia de esta parasitosis en nuestra zona geográfica, sobre todo en aquellos lugares donde la costumbre de comer pescado crudo o mal cocido sea parte del contexto cultural (AU)
INTRODUCTION: the infection caused by Paracapillaria philippinensis (Capillaria philippinensis) is clinically characterized as a progressive enteric illness with massive loss of proteins and a malabsorption syndrome that may become fatal. OBJECTIVE: the first report in Cuba of human infection with P. philippinensis. METHODS: the case of a Cuban male patient aged 21 years from the City of Havana, who had never been abroad, was described. This young man was admitted to the hospital because after having eaten one breadcrumb-covered fish, he started having diarrheic episodes that progressively increased up to more than 15 abundant diarrheas per day, without phlegm or blood, and a clinical picture of severe malnutrition and general symptoms of intensive asthenia and anorexia RESULTS: the lab diagnosis confirmed the presence of P. philippinensis eggs in feces. CONCLUSIONS: the clinical features of the patient and the finding of moderate eosinophilia in the hematological study agreed with published information. As far as we know, this is the first finding of a human infection caused by P. philippinensis in Cuba, and in the American continent as well. The epidemiological alert on the possible emergence of new cases of this parasitic infection in our geographic zone is important, mainly in those places where the habit of eating raw or undercooked fish is part of the local culture (AU)
Assuntos
Capillaria , Monitoramento Epidemiológico , Infecções por Nematoides/tratamento farmacológicoRESUMO
INTRODUCCIÓN: la infección por Paracapillaria philippinensis (Capillaria philippinensis), se caracteriza clínicamente como una enteropatía progresiva, con pérdida masiva de proteínas y un síndrome de malabsorción que puede llegar a ser mortal. OBJETIVO: reportar por primera vez en Cuba el hallazgo de infección humana por P. philippinensis. MÉTODOS: se describió el caso de un paciente de 21 años de edad, del sexo masculino, procedente de Ciudad de La Habana, y que nunca había viajado fuera del país. Ingresa porque después de la ingestión de un pescado empanado comenzó a presentar un cuadro diarreico que se fue intensificando con el transcurrir de los días, llegando a tener más de 15 deposiciones líquidas diarias, abundantes en cantidad, sin flemas ni sangre, acompañado de un cuadro de desnutrición severa, y síntomas generales de astenia y anorexia intensas. RESULTADOS: el diagnóstico de laboratorio confirmó la presencia en heces de huevos de P. philippinensis. CONCLUSIONES: las características clínicas del paciente y el hallazgo de una eosinofilia moderada, coinciden con lo descrito en la literatura. En nuestro conocimiento, este es el primer hallazgo de infección autóctona por P. philippinensis en humanos que se realiza en Cuba, y en el continente americano. Es importante la alerta epidemiológica sobre la posible emergencia de esta parasitosis en nuestra zona geográfica, sobre todo en aquellos lugares donde la costumbre de comer pescado crudo o mal cocido sea parte del contexto cultural (AU)
INTRODUCTION: the infection caused by Paracapillaria philippinensis (Capillaria philippinensis) is clinically characterized as a progressive enteric illness with massive loss of proteins and a malabsorption syndrome that may become fatal. OBJECTIVE: the first report in Cuba of human infection with P. philippinensis. METHODS: the case of a Cuban male patient aged 21 years from the City of Havana, who had never been abroad, was described. This young man was admitted to the hospital because after having eaten one breadcrumb-covered fish, he started having diarrheic episodes that progressively increased up to more than 15 abundant diarrheas per day, without phlegm or blood, and a clinical picture of severe malnutrition and general symptoms of intensive asthenia and anorexia RESULTS: the lab diagnosis confirmed the presence of P. philippinensis eggs in feces. CONCLUSIONS: the clinical features of the patient and the finding of moderate eosinophilia in the hematological study agreed with published information. As far as we know, this is the first finding of a human infection caused by P. philippinensis in Cuba, and in the American continent as well. The epidemiological alert on the possible emergence of new cases of this parasitic infection in our geographic zone is important, mainly in those places where the habit of eating raw or undercooked fish is part of the local culture (AU)
RESUMO
INTRODUCCIÓN: la infección por Paracapillaria philippinensis (Capillaria philippinensis), se caracteriza clínicamente como una enteropatía progresiva, con pérdida masiva de proteínas y un síndrome de malabsorción que puede llegar a ser mortal. OBJETIVO: reportar por primera vez en Cuba el hallazgo de infección humana por P. philippinensis. MÉTODOS: se describió el caso de un paciente de 21 años de edad, del sexo masculino, procedente de Ciudad de La Habana, y que nunca había viajado fuera del país. Ingresa porque después de la ingestión de un pescado empanado comenzó a presentar un cuadro diarreico que se fue intensificando con el transcurrir de los días, llegando a tener más de 15 deposiciones líquidas diarias, abundantes en cantidad, sin flemas ni sangre, acompañado de un cuadro de desnutrición severa, y síntomas generales de astenia y anorexia intensas. RESULTADOS: el diagnóstico de laboratorio confirmó la presencia en heces de huevos de P. philippinensis. CONCLUSIONES: las características clínicas del paciente y el hallazgo de una eosinofilia moderada, coinciden con lo descrito en la literatura. En nuestro conocimiento, este es el primer hallazgo de infección autóctona por P. philippinensis en humanos que se realiza en Cuba, y en el continente americano. Es importante la alerta epidemiológica sobre la posible emergencia de esta parasitosis en nuestra zona geográfica, sobre todo en aquellos lugares donde la costumbre de comer pescado crudo o mal cocido sea parte del contexto cultural.
INTRODUCTION: the infection caused by Paracapillaria philippinensis (Capillaria philippinensis) is clinically characterized as a progressive enteric illness with massive loss of proteins and a malabsorption syndrome that may become fatal. OBJECTIVE: the first report in Cuba of human infection with P. philippinensis. METHODS: the case of a Cuban male patient aged 21 years from the City of Havana, who had never been abroad, was described. This young man was admitted to the hospital because after having eaten one breadcrumb-covered fish, he started having diarrheic episodes that progressively increased up to more than 15 abundant diarrheas per day, without phlegm or blood, and a clinical picture of severe malnutrition and general symptoms of intensive asthenia and anorexia RESULTS: the lab diagnosis confirmed the presence of P. philippinensis eggs in feces. CONCLUSIONS: the clinical features of the patient and the finding of moderate eosinophilia in the hematological study agreed with published information. As far as we know, this is the first finding of a human infection caused by P. philippinensis in Cuba, and in the American continent as well. The epidemiological alert on the possible emergence of new cases of this parasitic infection in our geographic zone is important, mainly in those places where the habit of eating raw or undercooked fish is part of the local culture.
